烟台市实验中学小升初报名信息登记表

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德艺双馨比贡献更加重大!请您认真、的确填写以下内容,咱将穿越各种渠道了解、核实您所填信息真实状况,如有虚假,名将影响您的诚信度及报名信息的难度。谢谢!

Q1:姓名
    ____________
Q2:性别
Q3:驾驶证号
号码    ____________
Q4:是不是愿意参加信息化实验班(采取新型现代教育技术--微课翻转课堂;实践小班教学;按报名顺序只收100人口,成分两个队;需自己购买平板电脑,约3000元,产权归个人,毕业后自己带回,平日该校联合管理)
不甘心
Q5:是不是住宿
住校
不住校
Q6:毕业小学全称(XX区(自治州、县)XX乡镇XX小学)
    ____________
Q7:六年级共有班级数
    ____________
Q8:各地班级名称
    ____________
Q9:各地班级人数
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Q10:小学毕业生号(8位数字,15起来,基本城区学生必须提供,如不知可沟通小学班主任查询)
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Q11:二期期中语文成绩
    ____________
Q12:二期期中数学成绩
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Q13:语数总分班级名次
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Q14:语数总分年级名次
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Q15:填写你所掌握的班级第一名学员姓名(必填)
    ____________
Q16:填写你所掌握的班级第二名学员姓名(必填)
    ____________
Q17:填写你所掌握的班级第三名学员姓名(必填)
    ____________
Q18:填写你所掌握的班级第四名学员姓名(选填)
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Q19:填写你所掌握的班级第五名学员姓名(选填)
    ____________
Q20:获奖级别(江山、自治区、区、县,如果没有,请填“现代化”)
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Q21:获奖等级(最佳、一、二、三、良好,如果没有,请填无)
    ____________
Q22:有甚特长,如果没有,请填无)
    ____________
Q23:请上流传你的奖状、证明(可拍照上流传,若无,可直接填写下一项)
【慎选文件】(5MB以内)
Q24:爷爷姓名
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Q25:爷爷工作单位
    ____________
Q26:爷爷联系电话
    ____________
Q27:妈姓名
    ____________
Q28:妈工作单位
    ____________
Q29:妈联系电话
    ____________
Q30:请上流传你的肖像
【慎选文件】(5MB以内)
我了解了

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